Si se toma en serio la pérdida de peso, aquí hay algunas cosas que su médico comprobará:

Por supuesto, se realizará un examen de rutina de su corazón. Y se le tomará la presión arterial, de modo que, si tiene hipertensión, se le puede colocar una dieta sin sal y se le puede recetar otra dieta necesaria para su afección.

En un momento, la presión arterial normal supuestamente era 100 más su edad. Ahora los médicos creen que la presión arterial perfecta es mucho más baja y le prestan especial atención en lo que respecta a la obesidad. La presión arterial es «la presión que ejerce la sangre en las paredes de los vasos por los que fluye». Muchos factores influyen en la presión arterial, incluida la fuerza de los latidos del corazón, la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos y las secreciones de las glándulas sin conductos.

El médico envuelve la bolsa alrededor del brazo y usa un estetoscopio para determinar la presión sistólica y diastólica. La presión sistólica, de 20 a 70 años, debe promediar entre 120 y 138 grados, y la presión diastólica puede variar entre 79 y 89 grados. Una pequeña variación no es importante, excepto para el médico, quien puede aprender mucho sobre su condición a partir de ella. 120 grados, a los 20 años de edad, más medio punto al año, es mucho más preciso que el método anterior para la presión sistólica. La presión arterial alta puede ser un indicio de una docena de enfermedades, incluidas las neurosis.

Tu metabolismo basal es importante. Si bien la mayoría de las personas obesas, a pesar de sus nociones preconcebidas, tienen una tasa metabólica normal, aún debe tomarse, en caso de que haya hipotiroidismo. El paciente ingiere una comida ligera la noche anterior, que contenga muy poca proteína. Debe descansar antes de la prueba y no estar nervioso ni preocupado. La prueba de metabolismo basal es el método para medir cuánto oxígeno se usa durante una hora. Las pruebas suelen durar unos diez minutos, durante los cuales el paciente respira a través de una boquilla de goma de un tanque que contiene una cantidad medida de aire.

Cuando el suministro de hormona tiroidea es inadecuado, se reduce la tasa de oxígeno utilizado.
Debe realizarse un examen químico de la sangre. A partir de un recuento sanguíneo, un médico puede saber si hay muy pocos glóbulos rojos o blancos o plaquetas, y esto indica la presencia de una enfermedad.

La prueba de hemoglobina muestra cuánta materia colorante hay en la sangre, ya sea que las células sanguíneas sean redondas y normales o distorsionadas. A menudo, las personas demasiado gordas tienen anemia: la cantidad de hemoglobina en la sangre se reduce por debajo de lo normal. La mayoría de la gente no sabe que la anemia y la obesidad pueden ir juntas, pero así es.

El médico sabe qué medicamento está indicado y las cosas que prescribe ayudan a la sangre, pero no añaden peso. Es necesario comprobar la determinación de una tasa metabólica basal baja. La determinación del contenido de glucosa en sangre también suele ser necesaria.

Una prueba de tolerancia a la glucosa es importante para el diagnóstico de defectos del metabolismo de los carbohidratos. Y también es necesaria una prueba de orina. La persona normal muestra rastros de azúcar una hora después de comer y, a veces, muestra un leve rastro después de dos horas. Hay poca tolerancia al azúcar si la glucosa se encuentra en grandes cantidades o continúa hasta la tercera hora.

A veces se realizan otras pruebas de glándulas, aunque a menudo no se consideran necesarias.

Estas pruebas determinan si el paciente tiene obesidad de tipo endógeno o glandular, lo cual es raro, e incluso entonces el defecto glandular es prácticamente siempre una causa indirecta de obesidad. La reducción de peso sin dieta es casi imposible en los casos glandulares, incluso cuando se administran hormonas. La forma exógena de obesidad se puede curar con dieta sola y sin tratamiento glandular.

Los médicos recetarán medicamentos para la tiroides u otros medicamentos glandulares, cuando estén indicados. Y la mayoría de los médicos recetan medicamentos que son estimulantes metabólicos o depresores del apetito. El sulfato de bencedrina o la dexedrina, u otros depresores del apetito, a veces ayudan a controlar el deseo de comer o dan una sensación de bienestar. Hay plantas medicinales que también le pueden ayudar a reducir el apetito, como la planta Momordica charantia (melón amargo, cundeamor).

Los diuréticos se utilizan a menudo especialmente al comienzo de una dieta, para animar al paciente. Éstos provocan la excreción de unas pocas libras de agua y, a menudo, se utilizan si hay una gran retención de agua. Si a esto le sigue una dieta con restricción de agua, combinada con restricción de sal, a menudo se produce una reducción sustancial. Mucha gente pierde peso si se usa menos agua y sal. Su médico le dará más información sobre estos.

La mayoría de los médicos ponen a sus pacientes en una dieta baja en calorías, que varía de 600 a 1200 calorías por día, y con un promedio de alrededor de 1000 calorías, generalmente con un alto contenido de proteínas. A veces, estas dietas consisten en listas impresas, que deben seguirse exactamente. Otros médicos creen que sus pacientes tienen la inteligencia para maquillar

sus propias dietas, cuando se dan instrucciones completas sobre las restricciones alimentarias. El Dr. Feiner me dice que, para el paciente promedio, prescribe una ingesta de 1,000 calorías, limita el líquido a cuatro vasos por día, no permite frutas solo vegetales verdes, y pedir principalmente alimentos ricos en proteínas, con un número limitado de cócteles y highballs, pero sin cerveza ni vino. Le da medicamentos cuando está indicado. Ha reducido con éxito a cientos de personas. Sin secretos, dice. Solo sentido común, depresores del apetito, tratamiento glandular, cuando esté indicado, y una dieta sensata de tres comidas bajas en carbohidratos y calorías al día.